张东华委员:
您提出的关于创新养老服务模式,推进社区嵌入式养老的建议的提案收悉。您反映的问题契合当前南通养老服务发展阶段特点,提出的建议十分有针对性和可操作性,与目前全市大力推进的家门口养老服务工作目标不谋而合,我们将在下一步工作推进和落实中认真予以采纳。经商市卫健委、市数据局,现答复如下:
正如您在提案中提及的,南通是家喻户晓的长寿之乡,也是全国、全省人口老龄化程度较高的地区之一。近年来,我市围绕绝大多数老年人“家门口养老”的刚性需求和现实需要,将发展社区嵌入式养老作为健全养老服务体系的重要一环。市政府将加强社区嵌入式养老服务设施建设写入政府工作报告,连续8年纳入政府民生实事高位推进。市民政局牵头加快推进社区嵌入式养老服务设施建设,创新“1+N”提档升级思路,各地建成一批功能复合集成的社区嵌入式养老服务综合体和功能相对单一的家门口养老服务站点。同时,丰富拓展居家社区养老服务功能,探索实践出“链式养老”南通模式,将机构养老的专业化、社区养老的便捷性、居家养老的舒适性相结合,打造“机构+社区+居家”15分钟养老服务圈,让老年人在熟悉的家门口得到专业细致的照顾。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显,连续两年获得省政府督查激励。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点优秀案例。“服务链”联通机构、社区、居家养老服务被省深改委作为改革试点典型经验在全省复制推广。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。
一、关于强化政策支持,编制社区嵌入式养老服务工作规划的建议。全市先后出台《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《南通市居家社区养老服务能力提升三年行动实施方案》《南通市推进基本养老服务体系建设实施方案》等政策文件,明确各类社区嵌入式养老服务设施的内涵、发展定位、服务类型,并从布局规划、土地供应、财政投入、税费减免等方面提出了一系列含金量高、指导性强、具体可行的保障措施,为促进和规范社区嵌入式养老服务发展提供了制度保障。在加强政府与社会资本合作方面,全面放开居家社区养老服务市场,政府配套的社区嵌入式养老服务设施和购买的居家养老服务全部通过招标采购确定社会运营服务方,有效激发市场主体活力。全市城市街道综合性养老服务中心及下辖社区站点100%由社会力量承接运营,农村社区居家养老服务站点社会力量承接率达到47%。全市先后涌现出“阳光养老”“江苏华医大”“美适心”等一批在业内有较大影响、社会认可度较高的连锁化品牌化专业养老服务机构。
二、关于完善设施布局,促进养老服务不断均衡化的建议。在“15分钟养老服务圈”建设方面,以资源整合、集约建设为原则,加快优化“15分钟养老服务圈”总体布局,重点推广和优先建设(改造)功能集成的社区养老综合体,暂不具备条件的社区采用插花式等方式,分散建设功能相对单一的家门口服务站点。截至目前,全市累计建成功能复合集成的社区嵌入式养老服务综合体110个,其中,城市街道综合性养老服务中心40个,农村乡镇区域性养老服务中心70个,覆盖率100%,全部具备日间照料、上门服务、全托服务、中央厨房、技能培训及业务指导等功能,作为枢纽辐射所在镇街。在功能相对单一的家门口养老服务站点方面,N种嵌入形态并行,累计建成老年助餐点303个、社区长者驿家45个、示范性村级互助养老睦邻点180个。在智慧养老信息化建设方面,建成市、县两级智慧养老服务平台。市级建立“通城养老”综合为老服务平台,集成养老服务信息、服务、监管等功能,并推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等管理系统的数据交换共享,提高公共服务和决策水平。各县(市、区)建立包含呼叫、展示、跟踪回访等功能的智慧养老服务平台,采取政府购买服务引导的方式,汇聚线上线下资源,以社区居家养老服务中心(站)及各类养老机构为实体网点,通过线上、线下解决老人医疗、咨询、购物、照料等生活需求。部分地区在实施困难老年人居家适老化改造中,为老年人配备了手势控制、语音控制等简便操作的智能应用设备,积极推广安装人体感应探测、燃气泄漏报警、一键呼叫等智能化应急保障设备,即时响应老年人需求。
三、关于优化服务模式,推进养老服务提质升级的建议。在深化“机构+社区+居家”一体化服务模式方面,实施“链式养老”服务延链工程,高质高效完成好国家居家和社区基本养老服务提升行动项目试点,重点鼓励支持专业养老机构承接运营社区养老综合体和家门口服务站点,延伸开展居家社区养老服务,实现居家照护、社区照护和机构照护无缝对接,为老年人提供从机构到社区居家相衔接的一体化专业养老服务。支持全市近300家养老机构打开大门开展居家社区养老服务,其中27家养老机构承接运营了47家街道(乡镇)养老综合体,为706个社区提供专业化、精细化养老服务。全市接受上门服务的居家老人数达到45万人,占比18%,有效提升了养老服务整体质量和广大人民群众的获得感、满意度。在开展定期健康评估和疾病预防服务方面,推进社区家庭医生工作室建设和家庭医生签约服务,累计建成家庭医生工作室181个,1461个家庭医生团队为1894个社区(村)老年人群提供全方位、全周期健康服务,65岁以上老年人家庭医生签约率达到84.5%,老年人城乡社区规范健康管理服务率达69.81%,优于省平均水平。将乡镇卫生院(社区卫生服务中心)纳入友善医疗机构建设范围,创建率达100%。积极开展省级“家庭病床”服务试点,全市已开设537张家庭病床,让老年人足不出户就享受医疗服务。
四、关于加强人才队伍建设,提升养老服务综合能力的建议。市政府出台《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》,就养老服务人才队伍建设列专章进行部署,并纳入政府年度绩效考核范畴,连续10年列入政府民生实事重点项目强力推进。市民政局联合多部门出台《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》,完善细化养老服务人才培养、评价、使用、激励的制度设计。实行养老机构护理岗位入职补贴,对新入职养老机构且在护理岗位工作的大专院校毕业生给与3~5万元的入职补贴。实行养老护理员职业技能等级获证补贴,对取得一至五级职业技能等级证书的养老护理员分别给与500~5000元的一次性获证补贴。实行养老机构医护岗位补贴,对在养老机构从事医护岗位的人员,按技能或职称等级,分别给与每人每月300~1000元的专业岗位补贴。扶持各类在通高职院校设置养老服务专业或开设相关课程,搭建政校企合作平台,全市累计开设养老护理专业院校6所。分级分类组织开展养老服务人员职业技能培训和岗位技能轮训,全市共建成养老服务人才实训基地5家。全面实施养老护理员职业技能等级社会化认定工作,“十四五”以来,全市共建成技能等级认定机构3家,新增通过职业技能等级认定养老护理员达到1.4万人。您提出的推动跨行业合作,提升服务综合性和创新性的建议具有较强的现实需求和指导意义,我们将在发展“行业+”养老新业态,推动养老服务与物业、家政、医疗、文化、旅游、体育、教育等行业融合发展的探索与实践中加以改进。
下一步,我们将结合您的建议,认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神,总结经验,大胆探索,进一步健全社区嵌入式养老服务体系,贯通协调居家社区机构三类养老服务形态,不断巩固居家养老基础作用,强化社区养老依托作用,优化机构养老专业支撑作用,促进医养结合,满足“原居养老”需求,切实增强全市老年人的获得感、幸福感和安全感。
感谢您对我市养老服务工作的关心和支持,同时欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。
南通市民政局
2025年9月1日
