月贤、张颖倩委员：

您提出的关于健全公办养老机构运营机制的提案收悉，现答复如下：

发展公办养老服务，既是关系每一户农民家庭和谐幸福的民生要事，也是关系中国式现代化进程的“国之大者”，《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》提出因地制宜推进养老机构分类改革，调整完善供给结构；兜底保障型养老机构主要收住特困老年人和经济困难失能老年人；普惠支持型养老机构要面向全体老年人开放，加强收费引导管理；要健全公办养老机构运营机制，在做好兜底保障基础上，向社会开放空余床位，扩大普惠养老服务，建立健全收入管理和绩效激励制度。鼓励社会力量新建或改扩建养老服务设施，支持通过公建民营等方式扩大优质机构养老服务供给。同时，民政部等22部门联合印发《关于加快发展农村养老服务的指导意见》指出要进一步补短板、强弱项、固基础、促发展，通过拓展县级特困人员供养服务机构功能、推进乡镇（街道）区域养老服务中心建设、改革公办养老机构运营管理机制等措施加强农村养老服务网络建设。江苏省民政厅等十部门出台《关于推动全省乡镇敬老院改革发展的指导意见》，为健全公办养老机构运营机制提供了具体操作指南。

一是关于加强养老服务设施网络的建议。县级层面，推进失能（失智）特困人员集中供养机构建设。乡镇层面，推动具备条件的敬老院转型升级为区域性养老服务中心，面向社会老年人提供基本养老服务。村居层面，持续将互助睦邻点、老年助餐点等村级养老服务设施建设纳入民生实事加以推进，形成“15分钟养老服务圈”。并健全农村“一助一”关爱服务制度和城市独居老人探访服务制度，全市1.4万分散供养特困对象全部纳入关爱照料范围，实现应保尽保。连续多年将居家适老化改造列入政府民生实事项目，累计完成近1.5万户经济困难的高龄、失能、重度残疾老年人家庭居家适老化改造任务。推行居家和社区政府购买养老服务制度，重点保障特困、低保、低收入、重点优抚、重度失能等老年人，高龄、经济困难失能老年人养老服务保障达标率100%。

二是关于健全公办养老机构的运营机制的建议。推进敬老院体制机制改革。对于符合条件的乡镇敬老院，可通过承包经营、委托运营，引入养老服务企业或社会服务机构参与管理运营。实行公建民营的乡镇敬老院要与运营方签订合同，综合考虑承接方资金投入、服务质量、品牌效应、满意度测评等因素灵活合理确定运营年限，明确权责关系、产权性质、退出机制等内容，加强服务监管和风险防控。在有效保障特困人员集中供养的基础上，可将空余床位面向社会开放，为社会老年人提供集中照护服务。划拨至公办民营乡镇敬老院的经费全部用于保障特困供养人员基本生活、照料护理、医疗救治和丧葬事宜等。在确保国有资产不流失、供养标准不降低、公益性质和养老用途不改变的前提下，鼓励引导拥有医疗健康资源、养老护理业务相对成熟且管理经验丰富的社会资本参与公办养老机构的管理、运营，建立权责明晰、监管有力、功能完善、运行高效的管理服务体系，有效激发公办养老机构活力，提高管理服务水平。有条件的地区可将片区乡镇敬老院交由国有养老服务企业承接管理，保障高效运营。截至目前，全市养老机构实现公建民营30家。

三是关于发展农村养老服务的建议。在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，出台《关于推进全市养老机构开展居家和社区养老服务的若干意见》，支持养老机构发挥其专业优势，承接运营社区养老服务设施，延伸开展居家养老服务，让以执业护士和持证护理员为主的专业照护团队走进老人家庭，有效满足老年人多元化多层次养老服务需求。结合农村实际推广家庭适老化改造、家庭成员护理技能培训，提升农村家庭养老照护能力。全面实施定期探访关爱制度，为农村特殊困难老年人提供探访关爱服务。

四是关于提升养老服务水平的建议。贯彻落实《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准及8项相关行业标准，持续做好找缺补差、对标贯标工作。研制链式养老服务模式配套标准，制定发布《居家养老服务基本规范》《农村社区“长者驿家”养老服务规范》《居家适老化改造服务规范》《长者驿家建设和管理规范》《社区/居家养老生活照料服务规范》等养老服务标准。编制出台《老年人能力评估师培训工作指南》，提供统一、专业和可操作的培训标准，推动建立规范的老年人能力评估师队伍。持续开展养老机构等级评定，推进养老服务标准化建设，全市等级养老机构占比达86%。

五是关于加强养老服务人才队伍建设的建议。全市共建成养老服务人才实训基地5家，养老护理员岗前培训率100%。全面实施养老护理员职业技能等级社会化认定，建立一次性获证补贴，全市累计通过职业技能等级认定养老护理员2.2万人。建立养老机构护理岗位入职补贴，对新入职养老机构且在护理岗位工作的大专院校毕业生给予3~5万元入职补贴。建立养老机构医护岗位补贴，对养老机构医护人员给予每人每月300~1000元专业岗位补贴。连续举办四届全市养老护理职业技能大赛，健全养老服务人才褒扬机制，不断提高社会认同感和职业荣誉感。

养老事业是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。今后，我们将结合您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结公办养老机构运营的先进经验，大胆探索，不断提升养老供给质效，满足多样化的养老服务需求，让老年人在共建共享中有更多的获得感、幸福感。

感谢您对我市养老事业发展的关心和支持，同时欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2025年8月4日