蒋桂红委员：
您提出的关于持续提升社区养老服务能力的建议的提案收悉。提案针对性强，对于提升社区养老服务能力，促进社区养老服务高质量发展具有重要参考价值。经商市卫生健康委员会、财政局、大数据集团，现答复如下：
南通是全国、全省人口老龄化程度最高的地区之一。根据“七普”数据显示，全市常住人口772.6万人，其中60周岁以上常住老年人口达231.87万人，占常住人口总数的30.01%。面对严峻的老龄化形势，近年来，在市委、市政府高度重视和各地区、各部门共同努力下，我市抢抓全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点及长三角区域养老一体化首批试点等机遇，在顶层设计、基础建设、功能发挥和服务成效上均取得重大进展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系正在加快形成。截至目前，全市共有各类养老服务设施2331处，总床位达到9.2万张，基本形成了居家、社区、机构相衔接，高、中、低档相配套，医、养、康、护功能齐全，公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式并行的养老服务发展格局。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，2020、2021年连续两年获得省政府督查激励。在民政部、财政部组织的第二批全国居家和社区养老服务改革试点综合评估中获评优秀地区。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。
一、关于“加速社区养老服务站点提档升级”的建议。一是完善社区养老服务网络。在社区养老服务四级网络全覆盖的基础上，对照“十三五”基层基本公共服务功能配置标准，推进社区养老服务设施标准化建设。目前全市累计建成城市街道老年人日间照料中心52家、城乡标准化居家养老服务站1928家，覆盖率达到100%。此外，在城镇街道大力发展社区嵌入式综合性养老机构——社区长者驿家，提供包括24小时全程住养、日间照料、康复护理、居家服务、家庭援助等灵活变通的“一站式”综合养老服务。目前全市已有35个城镇街道建成社区长者驿家。二是加大财政投入力度。根据《市政府关于推进养老服务高质量发展的实施意见》（通政发〔2020〕30号）中加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系的相关规定，推进城镇街道社区护理站建设，利用社区卫生服务中心或社区居家养老服务中心（站），引入市场机制按一定标准推进社区护理站建设，为社区内失能、失智、长期卧床等有长期照护需求的老年人提供“个性化”服务，经相关部门发证认可，社区护理站提出补贴申请，经审定后市财政对建设运营方一次性补助5万元。《关于推进市区养老服务高质量发展完善财政扶持政策的通知》（通财社〔2020〕39号）中明确了市对社区居家养老服务中心（站）按街道级5万元、社区级1万元给予年度运营考核奖补。三是构建全面覆盖的社区康养服务体系。着力推进社区家庭医生工作室建设和家庭医生签约服务，要求家庭医生团队提供每周两个半天工作室驻点服务，为签约失能半失能老年人每月至少一次、空巢独居高龄老人每季度至少一次巡诊出诊、健康指导等上门服务。目前全市组建家庭医生工作室164个，组建家庭医生团队1620个，65岁以上老年人家庭医生签约率达到74.5%，优于省平均水平。2022年，为全市131.11万65岁以上老年人提供一次基本健康体检服务。农村社区居家养老服务站与乡镇卫生院或村卫生室签订合作协议。正如您在提案中所提及的“要结合各地实际，统筹规划社区居家养老服务体系，进一步完善社区养老服务站点的功能布局，推动原有社区养老机构全面提质”，为加速推动居家社区养老服务提档升级，2022年，市民政局联合市发改委等13部门出台了《南通市居家社区养老服务能力提升三年行动实施方案（2022-2024）》，明确提出推进城市街道养老服务中心建设、完善社区养老服务站点建设、强化社区养老服务能力、开展老年认知障碍友好社区建设等一系列目标举措，努力让广大老年人享有“身边、家边、周边”的高质量居家社区养老服务。
二、关于“加强社区养老服务站点专业力量”的建议。一是养老服务从业人员教育培训常态化开展。持续推进养老护理员职业技能培训、养老机构负责人和专兼职老年社会工作者培训工作。定期组织养老护理技能示范培训活动，充分发挥护理人才的示范引领和辐射带动作用。优化养老护理员培训大纲课程，将居家照料、家庭护理、社区康复等内容规划为养老护理员培训必修课程，为家庭照护者、居家养老护理员提供相关技能培训。从2022年起，所有从事居家上门服务的人员都应接受养老护理员培训，培训结果作为养老服务组织承接政府购买居家上门服务的必要条件。二是养老服务人才政策待遇不断完善。建立与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制，依据职业技能等级给予相应的一次性补贴。建立健全养老服务机构从业人员岗位补贴制度。按3~5万元奖补标准，建立养老服务机构护理岗位大专院校毕业生一次性入职奖励。每年组织开展养老护理员技能大赛，对获奖选手授予“技术能手”称号，并晋升相应职业技能等级。建立养老服务人才褒扬机制，组织开展“最美养老护理员”评选活动，不断提高社会认同感和职业荣誉感。三是探索推进“链式养老”服务模式。在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，探索让养老机构发挥其专业优势，承接运营社区养老服务设施，延伸开展居家养老服务。目前，全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务，有效满足了老年人多元化多层次养老服务需求。
三、关于“加快社区养老服务站点智慧探索”的建议。一是全面推进智慧养老服务。建立“通城养老”综合为老服务信息平台，开放养老服务地图、养老服务机构资讯及在线预约等功能。建立老年人信息呼叫及应急服务平台（虚拟养老院），老年人或其家人均可拨打服务热线寻求应急服务，目前全市各地均已建成。二是构建优质便捷的社区医疗服务体系。打造卫生健康大数据应用、慢病防控、健康知识普及、居民24小时购药服务为一体的家门口“健康卫士”。打造“互联网+护理”服务模式。南通市第一老年病医院以互联网医院建设为契机，牵头成立市域内“医养结合”联盟，将社区卫生服务中心纳入联盟，聚力为居家社区老人提供“互联网+护理”服务，三年来，累计服务642单。三是积极推进适老化改造服务。改造实行“一户一策、一户一清单”，平均每户补助标准不低于3000元，在确保助力扶手、助行辅具等基础设备应改尽改的基础上，注重结合解决老年人运用智能技术困难，配置应用手势控制、语音控制等简便操作的智能应用设备，积极推广安装人体感应探测、燃气泄漏报警、一键呼叫等智能化应急保障设备，有效提升老年人居家养老的安全性、舒适性。下一步，我们将根据您的建议，充分利用区块链、大数据、物联网等信息技术，探索面向家庭、社区、养老机构等多种应用场景的智慧养老产品，培育一批智慧养老应用示范社区、示范机构，通过配备可穿戴设备，对老人的基本生命体征、活动情况等进行监测，并建立老人电子档案，对老人身体状态进行动态管理，提高护理效率和精准度。
四、关于“加大社区养老服务站点宣传力度”的建议。近年来，我市积极利用广播、电视、报纸、融媒体等宣传渠道，全面宣传党和政府关于发展养老事业的方针政策和工作措施。广泛开展“银龄风采进社区”等各种敬老爱老主题教育活动，引导建立起新时代以人为本的“孝道观”、“家庭观”、“亲情观”，及时向老年群体传达党和政府的关爱和温暖。大力宣传报道养老服务新举措、新进展、新典型，经过不懈努力，我市“链式养老”服务模式取得了良好社会效果，中央电视台、江苏电视台、《中国社会报》、《江苏老年周报》等新闻媒体予以专题报道。下一步，我们将根据您的建议，通过健康政策宣传，普及健康知识，形成“首诊在社区，大病转医院，康复回社区”的共识，充分利用各类宣传平台、主题宣讲活动等，广泛宣传社区养老服务站涌现出的典型事迹，扩大养老服务事业的社会影响，使更多的人了解、关心和支持这项事业。
养老服务是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。今后，我们将根据您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，积极开展全市居家社区养老服务能力提升三年行动，强化社区养老服务设施配建，优化居家社区养老服务供给结构，提升居家社区养老服务品质，积极构建“15分钟养老服务圈”，让老年人在共建共享中有更多的获得感、幸福感。欢迎您今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。
南通市民政局
2023年8月21日