邵敏委员：

您提出的《优化农村居家养老模式 提高农村老人的幸福感》的提案收悉，提案客观反映了目前我市农村养老服务方面存在的问题，并从探索新型养老模式、建立有效帮扶机制、利用现有政府闲置房屋设立医养机构等方面提出了针对性的意见建议，对于优化农村养老服务模式，提高农村老人的幸福感具有积极意义，我们将在下一步工作推进和落实中认真予以采纳。经商市卫生健康委员会、市社工部，现答复如下：

一、关于探索新型养老模式的建议。深化链式养老服务模式。“十三五”以来，我市在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，出台《关于推进全市养老机构开展居家和社区养老服务的若干意见》，支持专业养老机构发挥其专业人员、专业技术、专业设施优势，承接运营社区养老服务设施，延伸开展居家养老服务，打造了联结城乡、融通医养、链接机构社区居家的全链条、全要素养老服务模式。完善农村关爱服务体系，针对农村高龄及经济困难老年人群，稳步扩大政府购买服务覆盖范围，除特困、低保、重点优抚、重度失能等老年人外，政府购买养老服务普惠扩面至80周岁以上所有老年人。建立尊老金制度，对于80—89周岁老年人，每人每月发放不低于60元；90—99周岁老年人，每人每月发放不低于100元；100周岁及以上老年人，每人每月发放不低于300元。此外，2025年3月1日正式施行的《南通市养老服务条例》提出，鼓励有条件的村将集体资产经营过程中按照规定计提的公益金，通过法定程序，按照一定比例用于本集体经济组织老年人的养老服务。

二、关于建立有效帮扶机制的建议。健全农村老年人“一助一”关爱服务制度，选择有责任心且热心助老的邻居、村（居）干部结对服务，有效保障农村高龄及经济困难的特殊老年人群基本养老服务需求。大力发展农村互助式养老服务，整合利用村级公共服务设施、闲置校舍、闲置院落等资源，因地制宜改扩建为农村示范性互助养老睦邻点，为农村老年人提供康复护理、助餐助浴、探访关爱、教育娱乐等专业养老服务。截至目前，全市共建成示范性村级互助养老睦邻点180个。2025年，全市计划改造提升示范性村级互助养老睦邻点90个，并列入政府民生实事项目推进。持续做优为老志愿服务，将养老志愿服务纳入民生服务类进行重点培育，全市涌现出如东“霜桥晚晴”小老人帮扶老老人志愿服务、海安义工联合会“爱陪伴”等一批优秀志愿服务项目。积极推行“全科社工”服务模式，定期梳理居家养老需求、资源、服务“三张清单”，搭建民情恳谈会、邻里议事会等议事平台，重点解决老人医疗护理、心理慰藉等个性化需求，为老服务效能持续提升。此外，我市加快农村养老服务设施建设，积极推进街镇老年人日间照料中心和社区养老服务站与卫生、文化、教育等社区公共服务设施共建共享，为老年人提供健康、文化和教育等活动场所，一体开展健康管理、文体娱乐、老年教育等服务，最大限度满足老年人需求。

三、关于利用现有政府闲置房屋设立医养机构的建议。持续强化基层医疗卫生服务网络，着力解决农村老人“看病难、照护难”问题。一方面，构建“医养结合”服务网络。积极推进基层医疗机构与养老服务融合，利用乡镇卫生院闲置用房改扩建社区医养结合设施，如通州、启东等地将原村卫生室、乡镇卫生院闲置资源改造为护理院或护理床位，提供基本医疗、康复护理、日间照料等服务。目前，全市43家基层医疗卫生机构开展医养结合服务，8家基层机构增设护理院，为农村老人提供健康管理、康复护理、急诊转诊等“一站式”服务。另一方面，夯实老年健康管理基础。基层医疗卫生机构切实加强老年人健康服务，1461个家庭医生团队为1894个社区（村）老年人群提供全方位、全周期健康服务，全市65岁以上老年人家庭医生签约率达到84.5%，为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与预约转诊和用药指导等服务。2021—2024年累计为511.54万人次65岁以上老年人提供免费健康体检，老年人城乡社区规范健康服务管理率稳居全省前列。

下一步，我们将根据您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，进一步加快推进农村养老服务设施建设，强化农村养老服务功能，提升养老服务质量，切实增强农村老年人的获得感、幸福感和安全感。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，同时欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2025年8月28日