陈建军委员：

您提出的关于加快建设社区养老服务的建议的提案收悉。您提出的建议十分有针对性和可操作性，与目前全市大力推进的家门口养老服务工作目标不谋而合，我们将在下一步工作推进和落实中认真予以采纳。经商市人社局，现答复如下：

正如您在提案中提及的，南通是家喻户晓的长寿之乡，也是全国、全省人口老龄化程度较高的地区之一。近年来，我市围绕绝大多数老年人“家门口养老”的刚性需求和现实需要，将发展社区嵌入式养老作为健全养老服务体系的重要一环。市政府将加强社区嵌入式养老服务设施建设写入政府工作报告，连续8年纳入政府民生实事高位推进。市民政局牵头加快推进社区嵌入式养老服务设施建设，创新“1+N”提档升级思路，各地建成一批功能复合集成的社区嵌入式养老服务综合体和功能相对单一的家门口养老服务站点。同时，丰富拓展居家社区养老服务功能，探索实践出“链式养老”南通模式，将机构养老的专业化、社区养老的便捷性、居家养老的舒适性相结合，打造“机构+社区+居家”15分钟养老服务圈，让老年人在熟悉的家门口得到专业细致的照顾。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，连续两年获得省政府督查激励。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点优秀案例。“服务链”联通机构、社区、居家养老服务被省深改委作为改革试点典型经验在全省复制推广。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。

一、关于政策支持与制度保障的建议。在制定专项扶持政策方面，全市先后出台《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《南通市居家社区养老服务能力提升三年行动实施方案》《南通市推进基本养老服务体系建设实施方案》等政策文件，明确各类社区嵌入式养老服务设施的内涵、发展定位、服务类型，并从布局规划、土地供应、财政投入、税费减免等方面提出了一系列含金量高、指导性强、具体可行的保障措施，为促进和规范社区嵌入式养老服务发展提供了制度保障。在加大财政投入方面，我市明确县级以上地方人民政府应当将养老服务事业经费列入同级财政预算，并根据本行政区域老年人口自然增长情况等因素，科学建立经费调整机制，确保福利彩票公益金55%以上支持养老服务业发展。财政资金优先向居家和社区养老服务、护理型养老机构等养老服务短缺领域倾斜，提高财政资金的使用效率。在政府购买服务方面，全面推行居家和社区政府购买养老服务制度，优先向符合条件的机构采购居家上门服务、日间照料等项目，重点保障特困、低保、低收入、重点优抚、重度失能等老年人。全市接受上门服务的居家老人达45万人，占比达到18%。

二、关于资源整合与多方协作的建议。在整合利用闲置资源方面，市政府办印发《南通市推进基本养老服务体系建设实施方案》，明确支持利用企业厂房、宾馆酒店、医院、疗养院、办公楼、社区配套用房等闲置资源和存量房产改造举办养老机构。市发改委、市住建局、市资规局等部门先后制定出台《南通市促进和规范利用存量资源改建养老托育服务设施工作指南》《南通市区既有建筑改变使用功能规划消防联合审查管理暂行办法》，建立存量资源改造建设养老服务设施工作机制，明确适用条件、办理流程、建设标准、支持政策等，有效解决利用存量闲置资源发展养老的瓶颈问题。各县（市、区）人民政府建立存量资源统筹利用“一事一议”协调机制，通过共同会商、专家咨询、第三方认证等途径，定期集中处置存量房屋和设施改造中规划、消防等手续办理、邻避民扰等问题，有力促进了存量闲置资源盘活利用。在推进医养结合方面，在全国率先建立长期照护保险制度，将失能老年人全部纳入保障范围。重点发展医养结合型养老机构，在财政扶持方面给予最高每张床位1.5万元的一次性建设补贴和每月300元的运营补贴。推动床位数100张以上的养老机构内设医疗机构，或建立老年护理院、老年康复医院。全市共建成二级以上老年病医院7家，专业养老护理院58家，护理型床位达到4.6万张，占机构养老床位的82%。在鼓励社会力量参与方面，全面放开居家社区养老服务市场，政府配套的社区嵌入式养老服务设施和购买的居家养老服务全部通过招标采购确定社会运营服务方，有效激发市场主体活力。全市城市街道综合性养老服务中心及下辖社区站点100%由社会力量承接运营，农村社区居家养老服务站点社会力量承接率达到47%。加快推进“慈善之城”建设，扶持发展各类为老服务志愿组织，开展志愿服务活动。支持老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动。探索建立健康老人参与志愿互助服务的工作机制，鼓励低龄健康老年人为高龄、独居、空巢老年人服务。鼓励探索推广“志愿型”、“储蓄型”及“市场型”相结合的互助养老模式。目前，全市共有300多支志愿者队伍常态化开展为老助老志愿服务。在搭建智慧养老平台方面，建成市、县两级智慧养老服务平台。市级建立“通城养老”综合为老服务平台，集成养老服务信息、服务、监管等功能，并推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等管理系统的数据交换共享，提高公共服务和决策水平。各县（市、区）建立包含呼叫、展示、跟踪回访等功能的智慧养老服务平台，采取政府购买服务引导的方式，汇聚线上线下资源，以社区居家养老服务中心（站）及各类养老机构为实体网点，通过线上、线下解决老人医疗、咨询、购物、照料等生活需求。部分地区在实施困难老年人居家适老化改造中，为老年人配备了手势控制、语音控制等简便操作的智能应用设备，积极推广安装人体感应探测、燃气泄漏报警、一键呼叫等智能化应急保障设备，即时响应老年人需求。

三、关于服务模式创新的建议。创新“链式养老”服务模式，在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，重点鼓励支持专业养老机构承接运营社区养老综合体和家门口服务站点，延伸开展居家社区养老服务，实现居家照护、社区照护和机构照护无缝对接，为老年人提供从机构到社区居家相衔接的一体化专业养老服务。支持全市近300家养老机构打开大门开展居家社区养老服务，其中27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）养老综合体，为706个社区提供专业化、精细化养老服务。制定“5+X”居家和社区养老服务清单制度，根据老年人需求，制定包括送餐助餐、生活照料、康复护理、应急服务、精神慰藉等项目的基本养老服务清单，在全面开展5项基本养老服务项目的基础上，提供定制化、个性化服务，实现养老服务供给与居家老年人需求的精准对接。创新“1+N”提档升级思路，加快推进社区嵌入式养老服务设施建设，建成一批功能复合集成的社区嵌入式养老服务综合体和功能相对单一的家门口养老服务站点。截至目前，全市累计建成功能复合集成的社区嵌入式养老服务综合体110个，其中，城市街道综合性养老服务中心40个，农村乡镇区域性养老服务中心70个，覆盖率100%，全部具备日间照料、上门服务、全托服务、中央厨房、技能培训及业务指导等功能，作为枢纽辐射所在镇街。在功能相对单一的家门口养老服务站点方面，N种嵌入形态并行，累计建成老年助餐点303个、社区长者驿家45个、示范性村级互助养老睦邻点180个。您提出的探索“公益+市场化”模式，基础服务普惠化，增值服务按需收费的建议具有很强的针对性和现实意义，我们将积极吸纳到工作中加以改进。

四、关于专业化人才队伍建设的建议。市政府出台《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》，就养老服务人才队伍建设列专章进行部署，并纳入政府年度绩效考核范畴，连续10年列入政府民生实事重点项目强力推进。市民政局联合多部门出台《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》，完善细化养老服务人才培养、评价、使用、激励的制度设计。扶持各类在通高职院校设置养老服务专业或开设相关课程，搭建政校企合作平台，全市累计开设养老护理专业院校6所。分级分类组织开展养老服务人员职业技能培训和岗位技能轮训，全市共建成养老服务人才实训基地5家。全面实施养老护理员职业技能等级社会化认定工作，“十四五”以来，全市共建成技能等级认定机构3家，新增通过职业技能等级认定养老护理员达到1.4万人。实行养老机构护理岗位入职补贴，对新入职养老机构且在护理岗位工作的大专院校毕业生给与3~5万元的入职补贴。实行养老护理员职业技能等级获证补贴，对取得一至五级职业技能等级证书的养老护理员分别给与500~5000元的一次性获证补贴。实行养老机构医护岗位补贴，对在养老机构从事医护岗位的人员，按技能或职称等级，分别给与每人每月300~1000元的专业岗位补贴。连续举办四届南通市养老护理职业技能竞赛，全市累计培养输送省赛选手8名，荣获全省一等奖1名、二等奖4名、三等奖1名，两名选手入围国赛集训选手名单，在全市掀起“学技术、练本领、比技能”的热潮，有效提升了养老护理员的社会认同度和美誉度。

下一步，我们将结合您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，进一步健全社区嵌入式养老服务体系，贯通协调居家社区机构三类养老服务形态，不断巩固居家养老基础作用，强化社区养老依托作用，优化机构养老专业支撑作用，促进医养结合，满足“原居养老”需求，切实增强全市老年人的获得感、幸福感和安全感。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，同时欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2025年9月1日