冯骐代表：

您提出的《关于大力发展养老事业和产业，促进养老服务体系完善的建议》收悉。建议客观反映了目前我市养老服务体系建设中存在的问题，并从加大适老公共设施投入、加强适老医保机制改革、加快养老服务机构建设等方面提出了针对性的意见建议，对于推动我市养老事业和养老产业协同发展具有积极意义，我们将在下一步工作推进和落实中认真予以采纳。经商市医疗保障局、市社工部、市卫生健康委员会，现答复如下：

一、关于加大适老公共设施投入的建议。近年来，我市加快推进农村社区养老服务设施标准化建设，全市所有镇、村实现标准化社区居家养老服务中心（站）覆盖。推进社区养老服务站与卫生、文化、教育等社区公共服务设施共建共享，为老年人提供健康文化活动场所，积极开展慰问帮扶、智慧助老、健康教育、专家义诊、志愿服务、文体表演、权益保障等形式多样、内容丰富的活动，最大限度满足老年人健康文化和娱乐需求，提高农村老年人养老生活品质。2025年3月正式施行的《南通市养老服务条例》中明确，按照人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级合理布局养老服务设施，并且将各类养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划，优先予以保障。同时提出，住宅区配套养老服务用房应当集中设置，宜设在三层及以下部分，并单独设置出入口，不得安排在建筑的地下层、半地下层和夹层；设置于建筑的二层（含二层）以上的，应当设置电梯等无障碍设施。

二、关于加强适老医保机制改革的建议。一是健全老年健康服务网络。“十四五”以来，我市持续强化医疗资源配置，不断健全老年健康服务网络，全市建成7家老年病医院、58家护理院，88%的二级以上公立综合医院设立老年医学科，实现老年病专科诊疗网络城乡全覆盖。深化医养结合服务，推动553对医疗机构与养老机构签约合作，建成84家医养结合机构，43家基层医疗机构开展医养结合服务。二是强化基层医疗卫生机构服务功能。全面推动优质服务基层行活动，持续提升基层医疗卫生机构服务能力，改善服务质量，建成“优质服务基层行”国家推荐标准基层医疗卫生机构30家。加强老年人常见病、多发病的诊疗服务，落实分级诊疗要求，做好转诊服务，为老年患者提供接续性医疗服务。以老年人为重点，扎实开展家庭医生签约服务，65岁以上老年人家庭医生签约率达到84.5%。三是加强老年人健康管理。落实国家基本公共卫生服务项目，做好老年人健康服务，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务，将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，把老年人满意度作为重要评价指标，不断提升老年人健康管理水平。2021—2024年累计为511.54万人次65岁以上老年人提供免费健康体检，老年人城乡社区规范健康服务管理率稳居全省前列。四是完善医保报销制度。为方便参保人员异地就医结算，我市建立多渠道为参保人员办理异地就医备案。长期异地居住人员可通过手机 APP、江苏医保、国家异地就医微信小程序或国家医保服务平台APP等渠道办理备案手续。异地转诊人员可通过医院、江苏医保云、国家异地就医微信小程序或国家医保服务平台APP、政务服务平台等渠道办理备案手续。异地急诊抢救人员（在异地因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗的参保人员）即视同已备案。此外，老年人家属可线上代为申请异地就医备案。参保人员不受地域限制，即使身处异地也能轻松办理备案手续。备案后，在备案地的异地就医联网结算医药机构就医购药时，使用江苏省社会保障卡（或医保电子凭证）直接刷卡结算规定的医疗费用。

三、关于加快养老服务机构建设的建议。一是完善居家社区养老服务网络。全市居家社区养老服务设施网络实现全覆盖。连续4年将区域性养老服务中心建设列入政府民生实事项目，全市累计建成城市街道综合性养老服务中心40个、农村区域性养老服务中心94个、嵌入式社区长者驿家45个，提供包括全日住养、日间照料、康复护理、助餐助浴、家庭援助等“一站式”综合养老服务。积极发展老年助餐服务，在街道日间照料中心配备中央厨房，在社区居家养老服务站开办助餐点，为居家老年人提供助餐送餐服务。二是加大民办养老机构扶持力度。在全国率先出台银行业扶持养老服务业发展的指导意见，优化信贷利率，对民办（营）养老服务机构贷款进行财政贴息。2020年，市政府出台《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》，给予养老机构最高每张床位1.5万元的一次性建设补贴和每月300元的运营补贴。落实税费优惠政策，对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费。养老服务设施用电、用水、用气、用热按居民生活类价格标准执行。三是实施农村敬老院改造建设工程。从2020年起，连续三年对全市农村敬老院实施“双改造双提升”工程。通过改造升级照护型床位，开辟失能（失智）老年人照护单元，满足县域范围生活不能自理特困人员的集中照护需求。同时拓展对区域内其他特困人员供养服务机构和养老机构的技术指导、互助协作、人员培训等功能，发挥辐射示范服务作用。目前全市已累计建成18家失能（失智）特困人员集中供养服务机构。四是推进标准化区域性养老服务中心建设。推动乡镇特困供养机构转型升级为标准化区域性养老服务中心，拓展面向社会老人的全日托养、日间照料、上门服务、能力评估、康复护理、职业培训等功能，提升农村区域性养老综合服务能力，有效发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用。五是鼓励公建民营。加快推进公办养老机构体制改革，在确保国有资产不流失、供养标准不降低、公益性质和养老用途不改变的前提下，鼓励引导拥有医疗健康资源、养老护理业务相对成熟且管理经验丰富的社会资本参与公办养老机构的管理、运营，建立权责明晰、监管有力、功能完善、运行高效的管理服务体系，有效激发公办养老机构活力，提高管理服务水平。截至目前，全市养老机构实现公建民营30家。

四、关于加速养老产业融合发展的建议。我市依托南通独特的江海区位优势和丰富的康养生态资源，鼓励引导养老机构和康养服务企业利用闲置床位，因地制宜开展旅居式养老、候鸟式养老服务。如华曜护理院、如皋长寿养生园利用闲置床位，开展康养旅居，积极打造景点旅游、特色农产品推介、养老服务体验一条龙项目，受到南通及周边老年人的青睐。全市已有12家康养服务机构被列入长三角旅居养老机构，3个旅游度假区被列入长三角健康养老目的地。我局协同文广旅部门，推出适合老年人特点的文化旅游线路，向老年人免费开放国有公园、旅游景点及公共文化设施。今年，我局联合市发改委、市文广旅局等12个部门印发《南通市养老产业高质量发展十项工程行动方案》，实施“农文旅体项目惠老提质工程”等10项系统性工程，农文旅体项目计划依托长寿、温泉、生态等资源，加快打造一批康养综合旅游项目；积极打造乡村旅游重点村，挖掘南通乡村美食，培育一批名菜、名小吃、名店；推动A级旅游景区、旅游度假区、酒店、民宿、乡村旅游重点村等加强适老化建设和改造。

五、关于探索养老互助志愿服务的建议。近年来，我市聚焦老年群体服务需求，持续壮大志愿者队伍，培育志愿服务组织，丰富优质志愿服务供给，推动更多资源向农村养老领域集聚。一是壮大养老志愿服务队伍。常态化开展志愿服务“我报到”活动，组织引导7.2万名在职党员到村（社区）报到，投身志愿服务活动。去年以来，累计开展志愿服务活动8000余场次，办结群众急难愁盼事项1.3万件。启动志愿者服务城乡全覆盖工程，全市259万名志愿者、6400个志愿服务组织在改革开放主战场、经济建设第一线、社会服务最前沿担当作为、实现价值。不断壮大银发志愿服务队伍，11729名银发志愿者根据登记的专业特长、服务意向和服务区域等精准对接群众所需，相关做法得到《中国志愿》杂志报道推广。二是培育养老志愿服务项目。出台《南通市健全新时代志愿服务体系2025—2030年提升行动方案》，将邻里守望促和谐志愿服务项目作为重点任务，系统部署推进。将养老志愿服务纳入民生服务类进行重点培育，涌现出如东“霜桥晚晴”小老人帮扶老老人志愿服务、海安义工联合会“爱陪伴”等一批优秀志愿服务项目，为全市深化养老志愿服务提供可学可用的经验做法。三是完善服务阵地矩阵建设。在全省率先开启志愿服务标准化站点建设工作，全市3000多个志愿服务驿站（点）的建设升级，为集中开展助老志愿服务提供阵地保障。线上打造“江海志愿服务平台”，为村社发布志愿服务诉求提供窗口，为精准对接需求、高效配置资源提供了数字化支撑。下一步，将持续完善养老志愿服务关爱措施，根据累计志愿服务时间，开展志愿者星级评定。对四星和五星志愿者，在公共交通、文化旅游、体检就医、评先评优等方面给予适度优待，推动志愿服务正向激励。引导餐饮店、商场、超市、理发店、洗衣店等市民高频生活服务场所加入养老服务“时间银行”，为老年人提供公益服务，向志愿者提供免费或优惠服务。

养老服务是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。下一步，我们将根据您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，进一步加快推进养老服务设施建设，不断完善城乡养老服务功能，积极培育养老服务人才，努力提升养老服务质效，切实增强全市老年人的获得感、幸福感和安全感。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，同时欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2025年8月26日