杨敏代表：
您提出的关于加快社区居家养老建设的建议收悉。您反映的问题和建议很有针对性，对于推动我市养老服务高质量发展具有重要参考意义。经商市财政局，现答复如下：
南通是全国、全省人口老龄化程度最高的地区之一。根据“七普”数据显示，全市常住人口772.6万人，其中60周岁以上常住老年人口达231.87万人，占常住人口总数的30.01%。面对严峻的老龄化形势，近年来，在市委、市政府高度重视和各地区、各部门共同努力下，我市抢抓全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点及长三角区域养老一体化首批试点等机遇，在顶层设计、基础建设、功能发挥和服务成效上均取得重大进展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系正在加快形成。截至目前，全市共有各类养老服务设施2331处，总床位达到9.2万张，基本形成了居家、社区、机构相衔接，高、中、低档相配套，医、养、康、护功能齐全，公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式并行的养老服务发展格局。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，2020、2021年连续两年获得省政府督查激励。在民政部、财政部组织的第二批全国居家和社区养老服务改革试点综合评估中获评优秀地区。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。
一、关于加快完善社区居家养老领域法治和标准体系建设的建议。一是积极开展老年人能力评估工作。通过专业评估将老年人分为普惠保障群体、扶助保障群体和托底保障群体，建立相关数据库，并将摸底统计数据作为制定政策基础性依据。系统统计居家和社区养老服务设施信息，建立全市养老服务基础设施数据库，根据实际需要在街道配备日间照料中心，中心配备中央厨房、社区设立服务站、开办助餐点等，切实解决老人养老的现实问题。
二是全面推进居家和社区养老服务标准化、规范化建设。启动研制居家和社区养老服务系列标准，包涵居家和社区养老服务保障标准、服务管理标准、服务提供标准、服务评估评价标准3大类，其中《嵌入式养老机构建设和管理规范》和《社区/居家养老生活照料服务规范》已列入国家标准立项。制定“5+X”居家和社区基本养老服务清单，根据老年人需求，制定包括送餐助餐、生活照料、康复护理、应急服务、精神慰藉等项目的基本养老服务清单，在全面开展5项基本养老服务项目的基础上，提供定制化、个性化服务，实现养老服务供给与老年人需求的精准对接。三是积极推进《南通市养老服务条例》制定工作。2020年市民政局正式成立《条例》立法调研工作组，梳理汇总国家相关法律法规和相关省辖市近年来新出《条例》，并赴上海、苏州及各县（市、区）开展养老服务工作专题调研，学习外省市好的做法和经验，听取各县（市）区对《条例》立法的意见和建议。立法调研工作组已完成《条例》项目论证报告和立法调研报告，形成了《条例》初稿。待《江苏省养老服务条例》修订完成后，市民政局将第一时间正式启动条例立法工作。四是建立健全养老服务综合监管制度。以政府办名义出台《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》（通政办发〔2022〕80号），会同住建、消防、市场监督、卫健等部门健全联动机制，在养老机构安全管理、资金管理、运营管理等方面建立各司其职、各尽其责的事中事后监管制度。建立完善居家社区养老服务质量监管和发展评价机制，开展城乡老年人养老服务满意度调查，提升区域居家社区养老服务整体水平。建立健全居家社区养老服务组织安全生产管理制度，常态化开展监督检查和舆论宣传，防范居家社区养老服务领域非法集资风险。加强居家上门等政府购买养老服务的监督管理，进一步规范服务内容、服务标准，定期开展第三方绩效评估评价。
二、关于加强社区居家养老人才队伍建设的建议。近年来，我市通过政策创制、教育培训、技能鉴定等手段，发展养老职业教育和技术技能教育，提升养老服务岗位待遇和职业吸引力，推进养老服务人才队伍建设。一是养老服务从业人员教育培训常态化开展。持续推进养老护理员职业技能培训、养老机构负责人和专兼职老年社会工作者培训工作。定期组织养老护理技能示范培训活动，充分发挥护理人才的示范引领和辐射带动作用。开发“互联网+培训”新模式，常态化开展养老服务行业管理人员的政策理论和实操培训。依托政校合作平台加强高层次养老服务人才培养，充分发挥技工院校职业技能培训主力军作用，大力开展养老护理人员技能培训。目前，全市11所技工院校中有7所院校已开设养老护理相关专业和课程，常态化开展全日制学生教学。有针对性地将养老护理员、健康管理师等纳入技能人才培训紧缺型职业（工种）目录，落实有关补贴政策，提升社会各界参与培训的积极性。二是养老护理员职业技能等级认定全面开展。贯彻落实技能人才评价制度改革，有效构建以市场为导向、以企业为主体、以职业技能等级认定为主要方式的技能人才评价体系。支持阳光养老集团、江海高级技工学校、养老服务商会等机构面向全市养老机构从业人员、院校学生以及各类社会人员持续开展养老护理员职业技能等级认定，发放职业技能等级证书。2022年，全市新增养老护理员职业技能等级认定取证4886人次，相比2021年增长8.63%，养老护理行业从业人员取证覆盖面进一步扩大。三是养老服务人才政策待遇不断完善。建立与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制，依据职业技能等级给予相应的一次性补贴。建立健全养老服务机构从业人员岗位补贴制度。按3~5万元奖补标准，建立养老服务机构护理岗位大专院校毕业生一次性入职奖励。每年组织开展养老护理员技能大赛，对获奖选手授予“技术能手”称号，并晋升相应职业技能等级。建立养老服务人才褒扬机制，组织开展“最美养老护理员”评选活动，不断提高社会认同感和职业荣誉感。四是养老服务人才队伍不断壮大。建立养老服务管理人才信息库，实施养老服务管理人才备案制度，定期组织开展养老服务、市场营销、安全管理等方面的专题研讨、论坛讲座。引导养老行业企业依法规范用工，保障从业人员劳动报酬、社会保险、休息休假与劳动安全等合法权益，积极营造有利于养老护理行业技能人才成长和发挥作用的制度环境。建立养老服务顾问制度，全市养老服务顾问点实现养老服务机构全覆盖，顾问团队超2000人。此外，我市大力扶持发展各类为老服务志愿组织，开展志愿服务活动。倡导机关干部和企事业单位职工、大中小学学生参加养老服务志愿活动。支持老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动。探索建立健康老人参与志愿互助服务的工作机制，鼓励低龄健康老年人为高龄、独居、空巢老年人服务。鼓励探索推广“志愿型”、“储蓄型”及“市场型”相结合的互助养老模式。目前，全市共有300多支志愿者队伍常态化开展为老助老志愿服务。
三、关于丰富服务主体，吸引更多的社会力量加入社区居家养老服务的建议。一是不断完善社区养老服务网络。在社区养老服务四级网络全覆盖的基础上，对照“十三五”基层基本公共服务功能配置标准，推进社区养老服务设施标准化建设。目前全市累计建成城市街道老年人日间照料中心52家、城乡标准化居家养老服务站1928家，覆盖率达到100%。在城镇街道大力发展社区嵌入式综合性养老机构——社区长者驿家，提供包括24小时全程住养、日间照料、康复护理、居家服务、家庭援助等灵活变通的“一站式”综合养老服务。目前全市已有35个城镇街道建成社区长者驿家。推进街道综合性养老服务中心建设，2023年，在前期全市已建成16家城市街道综合性养老服务中心的基础上，将新建或改造24所城市街道综合性养老服务中心列入民生实事项目，确保至今年底，全市每个城市街道均建成1所综合性养老服务中心。二是引导社会投入。在全国率先出台《南通市区民办（营）养老机构贷款贴息办法》，积极利用财政贴息支持养老服务业的有效信贷投入，进一步引导、鼓励社会力量兴办(经营)养老服务机构。市政府出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》等政策文件，从土地规划、土地供应、财政投入、税费减免等方面提出了一系列含金量高、指导性强、具体可行的保障措施，有效调动社会力量参与养老事业的积极性，全市养老机构呈现出服务主体多元化的良好态势。三是探索推进“链式养老”服务模式。在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，探索让养老机构发挥其专业优势，承接运营社区养老服务设施，延伸开展居家养老服务。目前，全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务，有效满足了老年人多元化多层次养老服务需求。
养老服务是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。您提出的建议，在下一步的工作中我们会认真借鉴、补充不足，充分满足多样化的养老服务需求，让老年人在共建共享中有更多的获得感、幸福感。再次感谢您对我市养老服务事业的关心和支持，同时欢迎您今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。
南通市民政局
2023年8月22日