陆雪松委员：

您提出的关于进一步优化社区养老服务供给，满足群众多元化需求的提案收悉，提案反映了现阶段养老服务发展中存在的实际情况和突出问题，具有很强的针对性和建设性，我们将在今后的工作中认真研究吸收。经商市委宣传部、市财政局，现答复如下：

南通是全国、全省人口老龄化程度最高的地区之一。根据“七普”数据显示，全市常住人口772.6万人，其中60周岁以上常住老年人口达231.87万人，占常住人口总数的30.01%。面对严峻的老龄化形势，近年来，在市委、市政府高度重视和各地区、各部门共同努力下，我市抢抓全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点及长三角区域养老一体化首批试点等机遇，在顶层设计、基础建设、功能发挥和服务成效上均取得重大进展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系正在加快形成。截至目前，全市共建成各类养老机构293家、总床位5.75万张，基本形成了居家、社区、机构相衔接，高、中、低档相配套，医、养、康、护功能齐全，公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式并行的养老服务发展格局。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，2020、2021年连续两年获得省政府督查激励。在民政部、财政部组织的第二批全国居家和社区养老服务改革试点综合评估中获评优秀地区。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。

一、关于加强设施布局建设的建议。一是科学规划养老服务设施。2015年，在全省率先编制颁布《南通市区养老服务设施布局规划（2014—2020）》，对市区近远期的机构养老、居家养老以及老年活动场所建设确定了布局方案。规划实施以来，各类养老服务设施均在控制性详细规划中得到法定化，用地得到预留预控，各项建设计划的土地供应得到有效保障。2022年，市民政局对标国土空间布局规划，牵头启动《市区养老服务设施布局规划（2023—2035年）》修编工作，确保市区养老服务设施用地规模达标、布局合理。二是持续推进社区养老服务设施标准化建设。2020年9月，南通市政府出台《市政府关于推进养老服务高质量发展的实施意见》（通政发〔2020〕30号），明确要求严格按照人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级合理布局养老服务设施，新建住宅小区按每百户不少于30平方米的标准配建公益性养老服务用房；已建成的住宅小区采取政府回购、租赁等形式，按每百户不少于20平方米的标准调剂解决到位。健全住宅区公益性配套养老服务用房“六同步”（同步规划、同步审批、同步建设、同步验收、同步交付使用、同步权属登记）工作机制，积极推进养老服务保障用地的落实。三是整合改造闲置存量资源。积极推进社区闲置房产资源开发利用，建立健全“一事一议”机制，定期集中处置存量房屋和设施改造手续办理问题。具备条件的社区闲置办公用房、学校、宾馆、医院、疗养院、商业设施等，可以改造为养老服务设施的，有关部门应当简化办事程序，及时办理相关手续，并加强监督管理。闲置房产资源改造应符合无障碍环境、消防安全、环境保护、卫生防疫等要求，符合养老服务用途规范。四是推进社区嵌入式养老机构建设。加快推进社区嵌入式养老服务设施建设，全市累计建成城市街道综合性养老服务中心40个、农村乡镇标准化区域性养老服务中心72个、嵌入式社区长者驿家35个，为社区居家老年人提供日间照料、助餐送餐、短期托养、喘息服务、精神慰藉等服务，实现老年人在家门口养老的愿望。

二、关于陪引优质行业企业的建议。近年来，我市不断鼓励引导社会组织、优质资本和企业进入社区居家养老服务市场中来，促进社区养老服务的实体化、社会化。一是引导社会投入。在全国率先出台《南通市区民办（营）养老机构贷款贴息办法》，积极利用财政贴息支持养老服务业的有效信贷投入，进一步引导、鼓励社会力量兴办（经营）养老服务机构。市政府出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》等政策文件，从土地规划、土地供应、财政投入、税费减免等方面提出了一系列含金量高、指导性强、具体可行的保障措施，有效调动社会力量参与养老事业的积极性。创新“链式养老”服务模式，推进养老机构向所在区域辐射居家和社区养老服务，目前，全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务，有效满足了老年人多元化多层次养老服务需求。二是推动连锁化发展。设立养老机构连锁化、规模化、品牌化发展一次性奖励补贴，对养老服务企业（社会组织）新增连锁经营5家及以上养老机构，且总床位不少于1000张或新增承接运营5个及以上街道社区居家养老服务中心（站）的，给予30万元或15万元一次性补助。积极打造具有地方特色的养老服务品牌，筛选具有发展潜力和创新能力的养老企业作为示范培育对象进行重点支持和引导，全市涌现出“阳光养老”“江苏华医大”等一批在业内有较大影响、社会认可度较高的连锁化专业养老机构，先后培育江苏省养老服务高质量发展示范企业4家，成为推动产业转型升级、促进消费、扩大就业的新兴力量。三是探索“物业+养老”服务模式。我市鼓励支持物业服务企业开展养老服务工作，并将“推动和支持物业服务企业探索‘物业服务+养老服务’模式”明确列入全市“十四五”养老服务发展规划。印发《南通市居家社区养老服务能力提升三年行动实施方案（2022－2024）》，支持物业服务企业利用现有场地设施、人员队伍、服务网络，内设居家社区养老服务部门，开展居家社区养老服务站点建设，符合条件的可纳入居家社区养老服务补贴范围，为所服务住宅小区提供多元化、个性化的居家社区养老服务。支持物业服务企业进行增设无障碍通道、加装电梯等设施适老化改造，以及提供地面防滑、加装扶手、消除地面高差等居家社区适老化改造。

三、关于扩大服务产品供给的建议。一是提升居家社区养老服务能力。制定“5+X”居家和社区基本养老服务清单，根据老年人需求，制定包括送餐助餐、生活照料、康复护理、应急服务、精神慰藉等项目的基本养老服务清单，在全面开展5项基本养老服务项目的基础上，提供定制化、个性化服务，实现养老服务供给与老年人需求的精准对接。此外，推进社区养老服务设施与卫生、文化、教育等社区公共服务设施共建共享，一体提供健康管理、文体娱乐、老年教育等服务，最大限度满足老年人对优质便捷社区居家养老服务的需求。二是提升社区助餐服务能力。推进中央厨房和社区助餐点建设，通过招募服务能力有保障、运营模式可复制、持续发展有支撑、政府监管有抓手的第三方专业养老机构负责日常运营和管理，为辖区老年人提供方便可及、卫生营养的助餐送餐服务。积极发展老年助餐服务，在街道日间照料中心配备中央厨房，在社区居家养老服务站开办助餐点，全市累计建成社区助餐点241个。针对您提出的“在社区助餐点中增加低脂低盐、糖尿病餐”的建议，下一步，我市将按照老年人营养需求，制定科学营养菜谱，针对不同身体状态的长者，提供低盐餐、糖尿病餐等，满足不同长者味蕾及健康上的需求。三是提升社区医养结合服务能力。打造卫生健康大数据应用、慢病防控、健康知识普及、居民24小时购药服务为一体的家门口“健康卫士”。全市社区居家养老服务站与乡镇卫生院或村卫生室签订合作协议。将乡镇卫生院（社区卫生服务中心）纳入友善医疗机构建设范围，创建率达100%，城乡老年人就医“15分钟服务圈”基本建成。创新建设“没有围墙的护理院”，全市共建成二级以上老年病医院5家，专业养老护理院50家，社区护理站52家，98家养老机构内设了医疗机构，293家养老机构就近与医疗机构签订了合作协议。

四、关于推广互助志愿服务的建议。近年来，全市老年志愿服务在市委宣传部、市民政局和老干部工作部门的协力推进下广泛开展市委老干部局“银发生辉 闪耀江海”工程大力引导全市离退休干部充分发挥余热，围绕扶贫帮困、乡村振兴、社会治理、培育时代新人等关键领域深入开展志愿服务活动。如东县“霜桥晚晴”小老人帮扶老老人志愿服务项目获评全国学雷锋志愿服务“四个100”先进典型。但在当前，老年志愿服务还存在着面向老年志愿者的保障覆盖不足、参与人群以离退休老干部为主等问题。下一步，我们将通过加强组织引领，为老年志愿服务群体提供坚强保障，实现老年志愿服务工作“提质增效”；通过重心下沉，推动老年志愿服务融入基层一线，积极构建“以老助老”“老老互助”养老模式；通过人才聚力，发挥挖掘医疗、文艺、法律、技能、矛盾调处等各类退休人才，多措并举持续加强老年志愿者队伍建设，让有余力的老年人为城市高质量发展更好发光发热。

五、关于放大财政牵引作用的建议。在完善政府财政投入方面，我市明确县级以上地方人民政府应当将养老服务事业经费列入同级财政预算，并根据本行政区域老年人口自然增长情况等因素，科学建立经费调整机制。财政资金要优先向居家和社区养老服务、护理型养老机构、护理院、职业培训等养老服务短缺领域倾斜，提高财政资金的使用效率。各级要确保福利彩票公益金55%以上支持养老服务业发展。在全国率先出台银行业扶持养老服务业发展的指导意见，优化信贷利率，对民办（营）养老服务机构贷款进行财政贴息，重点提高医养结合型养老机构贷款贴息标准。全市统一养老机构建设和运营补贴标准，对新增床位给予最高每张1.5万元的一次性建设补贴和最高每月300元的运营补贴。设立养老机构连锁化、规模化、品牌化发展一次性奖励补贴，对养老服务企业（社会组织）新增连锁经营5家及以上养老机构，且总床位不少于1000张或新增承接运营5个及以上街道社区居家养老服务中心（站）的，给予30万元或15万元一次性补助。

养老服务是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。今后，我们将结合您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，满足多样化的养老服务需求，让老年人在共建共享中有更多的获得感、幸福感。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，同时欢迎您今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2024年9月14日