黄旭委员：

您提出的关于加快我市养老服务体系的建议的提案收悉，提案反映了现阶段养老服务发展中存在的实际情况和突出问题，具有很强的针对性和建设性，我们将在今后的工作中认真研究吸收。经商市卫生健康委员会，现答复如下：

正如您在提案中提及的，南通是全国、全省人口老龄化程度最高的地区之一。根据“七普”数据显示，全市常住人口772.6万人，其中60周岁以上常住老年人口达231.87万人，占常住人口总数的30.01%。面对严峻的老龄化形势，近年来，在市委、市政府高度重视和各地区、各部门共同努力下，我市抢抓全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点及长三角区域养老一体化首批试点等机遇，在顶层设计、基础建设、功能发挥和服务成效上均取得重大进展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系正在加快形成。截至目前，全市共建成各类养老机构293家、总床位5.75万张，基本形成了居家、社区、机构相衔接，高、中、低档相配套，医、养、康、护功能齐全，公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式并行的养老服务发展格局。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，2020、2021年连续两年获得省政府督查激励。在民政部、财政部组织的第二批全国居家和社区养老服务改革试点综合评估中获评优秀地区。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。

一、关于养老模式多元化的建议。一是全面推行居家和社区政府购买养老服务制度。稳步扩大政府购买服务覆盖范围，除特困、低保、低收入、重点优抚、重度失能等老年人外，普惠扩面至80周岁以上所有老年人，全市高龄、经济困难失能老年人养老服务保障达标率达100%。制定“5+X”居家和社区基本养老服务清单，根据老年人需求，制定包括送餐助餐、生活照料、康复护理、应急服务、精神慰藉等项目的基本养老服务清单，在全面开展5项基本养老服务项目的基础上，提供定制化、个性化服务，实现养老服务供给与老年人需求的精准对接。二是大力开展社区助餐服务。推进中央厨房和社区助餐点建设，通过招募服务能力有保障、运营模式可复制、持续发展有支撑、政府监管有抓手的第三方专业养老机构负责日常运营和管理，为辖区老年人提供方便可及、卫生营养的助餐送餐服务。积极发展老年助餐服务，在街道日间照料中心配备中央厨房，在社区居家养老服务站开办助餐点，全市累计建成社区助餐点241个。三是建立健全养老服务综合监管机制。2022年，以市政府办公室名义出台《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》，会同有关部门通过开展“双随机、一公开”监管、推行“互联网＋监管”、强化标准规范引领作用、加强信用体系建设等方式，不断提升综合监管效能，推动形成设施配套成熟完备、服务供给全面专业、社会力量广泛参与、市场运作优质高效、质量效益明显提升的居家社区养老高质量发展新格局。对照《养老机构等级划分与评定》国家指南和省评定办法开展养老机构等级评定工作，全市一级以上养老机构256家，等级评定通过率达87.37%。四是推动医养协作体建设。推动养老机构就近与医疗机构签订了合作协议，市卫健委联合民政局印发《南通市全面加强医养协作体建设实施方案》，通过构建“两个维度”的医养协作体（即城市医养协作体、县域医养协作体），城市医养协作体以市属公立医院（除妇保院）为牵头单位，养老机构所在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为基础，养老机构自愿参与，组建“1+1+1”协作模式。县域医养协作体以县域公立医院为牵头单位，参照城市医养协作体组建。围绕管理提升、资源共享、人才培养、技术支持、双向转诊等5个方面开展医养协作，构建预防保健、医疗救治、照护质量、康复水平全链条医养协作体。医疗机构为签约的养老机构的老年人提供绿色就医通道、医疗康复护理服务、预约挂号转诊等服务。

二、关于养老服务专业化的建议。一是常态化开展养老服务从业人员教育培训。持续推进养老护理员职业技能培训、养老机构负责人和专兼职老年社会工作者培训工作。定期组织养老护理技能示范培训活动，充分发挥护理人才的示范引领和辐射带动作用。开发“互联网+培训”新模式，常态化开展养老服务行业管理人员的政策理论和实操培训。依托政校合作平台加强高层次养老服务人才培养，充分发挥技工院校职业技能培训主力军作用，大力开展养老护理人员技能培训。有针对性地将养老护理员、健康管理师等纳入技能人才培训紧缺型职业（工种）目录，落实有关补贴政策，提升社会各界参与培训的积极性。二是加强医养结合业务培训。组织300名医养结合机构管理人员及医生、护士等专业技术人员参加全国医养结合人才能力提升线上培训项目，涵盖医养结合政策解读、基础护理、综合评估、功能康复、心理健康、营养支持、安全生产等方面；组织33名护理院院长参加全省护理院院长培训班，组织200多名卫健部门管理人员、医疗机构及医养结合机构医护人员参加市医养结合业务培训班。三是不断完善养老服务人才政策待遇。建立与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制，依据职业技能等级给予相应的一次性补贴。建立健全养老服务机构从业人员岗位补贴制度。按3~5万元奖补标准，建立养老服务机构护理岗位大专院校毕业生一次性入职奖励。每年组织开展养老护理员技能大赛，对获奖选手授予“技术能手”称号，并晋升相应职业技能等级。建立养老服务人才褒扬机制，组织开展“最美养老护理员”评选活动，不断提高社会认同感和职业荣誉感。

三、关于技术手段多元化的建议。一是加快互联网与养老服务的深度融合。建立“通城养老”综合为老服务信息平台和老年人信息呼叫及应急服务平台，汇聚线上线下资源，精准对接需求与供给，为全市两百多万老年人提供“点菜式”便捷养老服务。引导有条件的养老服务机构运用现代信息技术，为老年人提供智能化安全看护、健康管理、紧急救援、亲情关怀等形式多样的远程服务，打造多层次智慧养老服务体系，培育养老服务新业态、新模式。二是大力推进适老化改造。实施困难老年人居家适老化改造，在充分保护老年人生活隐私的前提下，强化智能辅助，配置应用手势控制、语音控制等简便操作的智能设备、适老化智能康复辅助器具产品，不断提升老年人居家生活的安全性。同时，畅通居家适老化改造与“通城养老”综合为老服务信息平台、老年人信息呼叫及应急服务平台及养老服务机构之间的信息数据传输。三是推动医养健康服务智能化水平提升。大力推动智慧医院发展，扩展互联网医院服务配套。南通市第一老年病医院联合南通移动，探索5G+AICDE在医疗创新应用的新模式和新机制，建立了基于5G+物联网的多个智能信息化平台，实现面向患者智慧服务、智慧急救、智慧临床诊疗及分级诊疗、智慧医院管理等领域的全面智慧化提升。针对您提出的“数字养老系统”“信息安全保障”等建议，在下一步的工作中，我们将认真研究、积极探索，通过采集和分析数据，充分了解老年人的需求和偏好，提供更为精准、人性化的服务项目，同时注重老年人隐私保护，共同构建安全网络空间。

养老服务是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。今后，我们将结合您的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，满足多样化的养老服务需求，让老年人在共建共享中有更多的获得感、幸福感。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，同时欢迎您今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2024年9月14日