民进南通市委员会：

贵委提出的人口老龄化背景下农村养老问题的对策建议的提案收悉。提案客观反映了目前我市农村养老服务方面存在的问题，并从引导社会大众改变养老观念、激活社会各主体主动参与以及提升农村医疗照护水平等方面提出有针对性的意见建议，对于推动完善我市农村养老服务工作具有积极意义，我们将在下一步工作推进和落实中认真予以采纳。经商市卫健委，现答复如下：

正如贵委在提案中提及的，农村养老是养老服务体系建设的重要组成部分，也是当前的薄弱环节。近年来，我市抢抓全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点及长三角区域养老一体化首批试点等机遇，多措并举补齐农村养老服务短板，在全国率先将养老机构专业服务有效延伸、辐射至社区、家庭，用实践蹚出一条优势互补、持续发展、多方共赢的“链式养老”特色之路。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，连续两年获得省政府督查激励。在民政部、财政部组织的第二批全国居家和社区养老服务改革试点综合评估中获评优秀地区。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。

一、关于引导社会大众改变养老观念的建议。多年来，我市采取有效措施，在全社会大力宣传和弘扬尊老敬老养老的传统美德，促进传统养老观念向新型养老观念转变。积极利用广播、电视、报纸、融媒体等宣传渠道，全面宣传党和政府关于发展养老事业的方针政策和工作措施。广泛开展“银龄风采进社区”等各种敬老爱老主题教育活动，重点是针对广大老年人群和青少年群体，逐步树立新的养老敬老孝老观念。做好社区居家老人的宣传教育工作，逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费观念，增进老年人对社会养老的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，乐于接受社会养老服务。提案中，贵委提出要注重宣传南通特色“链式”养老方案的建议非常具有现实意义。“十三五”以来，我市在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，将机构专业养老服务延伸、辐射到社区、家庭，用实践率先蹚出一条可持续发展的“链式养老”特色之路，收到良好的社会效果。中央电视台新闻中心来通蹲点调研“南通创新链式养老服务模式”，新华社专题报道南通链式养老，学习强国、江苏卫视等主流媒体广泛报道。市民政局连续两次在“全省基层民政大家谈”直播中宣传推介南通特色“链式养老”服务模式，进一步提升了通城老年人对这项民生新举措的知晓率和接受度。

二、关于激励社会各主体主动参与的建议。在养老机构参与度方面，出台《关于推进全市养老机构开展居家和社区养老服务的若干意见》，让专业养老机构发挥其专业人员、专业技术、专业设施优势，承接运营社区养老服务设施，延伸开展居家养老服务。目前，全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务，有效满足了老年人多元化多层次养老服务需求。如位于农村地区的如皋市丁堰镇，以老年人需求为导向，整合资源优势，引入社会资本对镇级农村敬老院实行公建民营，提升服务质量和效益。同时，以丁堰镇敬老院为基础，积极转型升级为区域性养老服务中心，承接运营全镇13个村（社区）居家养老服务站，把机构养老的触角延伸到农村社区，让农村老人同样享受到机构养老和城市养老的多元化服务。在中高职院校参与度方面，市政府出台《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》，积极引导各类在通院校特别是职业院校（含技工学校）设置养老服务相关专业或开设相关课程，市财政每年安排一定资金予以专项扶持。截至目前，全市累计开设养老护理专业院校6所。分级分类组织开展养老服务人员职业技能培训和岗位技能轮训，全市共建成养老服务人才实训基地5家，近三年累计培训养老护理员约1.5万人次，岗前培训率100%。全面实施养老护理员职业技能等级社会化认定工作，“十四五”以来，全市共建成技能等级认定机构3家，新增通过职业技能等级认定养老护理员达到1.4万人。在志愿者参与度方面，加快推进“慈善之城”建设，扶持发展各类为老服务志愿组织，开展志愿服务活动。倡导机关干部和企事业单位职工、大中小学学生参加养老服务志愿活动。支持老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动。探索建立健康老人参与志愿互助服务的工作机制，鼓励低龄健康老年人为高龄、独居、空巢老年人服务。鼓励探索推广“志愿型”、“储蓄型”及“市场型”相结合的互助养老模式。目前，全市共有300多支志愿者队伍常态化开展为老助老志愿服务。在农村邻里互助方面，以“政府支持、集体组织、村民互助、公益参与”为原则，整合利用村级公共服务设施、闲置校舍、闲置院落等资源，因地制宜改扩建为农村示范性互助养老睦邻点，为老年人提供生活照料、助餐服务、文化娱乐、健康指导、关爱探访等服务。截至目前，全市共建成示范性村级互助养老睦邻点90个，有效满足了农村老人养老不离村的美好愿景。2024年，全市计划改造提升示范性村级互助养老睦邻点90个，并列入政府民生实事项目，目前正按序时进度推进。

三、关于提升农村医疗照护水平的建议。积极推动农村养老服务与医疗服务融合发展。一是推进专业养老护理院建设。在床位建设补贴方面对医养结合机构给予最高每张1.5万元的一次性建设补贴和最高每月300元的运营补贴。支持乡镇卫生院和养老院“两院一体”发展，鼓励乡镇卫生院将闲置床位转型为护理型床位，利用现有医疗资源增设老年护理院。目前全市共建成专业养老护理院50家。二是推进养老机构与医疗机构相结合。推动100张以上床位的养老机构全部内设医疗机构，并纳入医保或长期照护险定点单位；其它机构与周边的医疗卫生机构签订合作协议，为入住老人提供医疗康复护理服务。目前全市已有98家养老机构内设了医疗机构，293家养老机构就近与医疗机构签订了合作协议。三是推进农村失能（失智）特困人员集中供养服务机构建设。实施农村敬老院改造建设工程，改造升级照护型床位，开辟失能（失智）老年人照护单元，满足县域范围生活不能自理特困人员的集中照护需求，并拓展对区域内其他特困人员供养服务机构和养老机构的技术指导、互助协作、人员培训等功能，发挥辐射示范服务作用。目前全市已累计建成17家失能（失智）特困人员集中供养服务机构。

近期，市民政局正牵头起草《南通市养老服务条例（草案）》，充分吸纳了贵委关于引导社会大众改变养老观念、激励社会各主体主动参与、提升农村医疗照护水平等建议。下一步，我们将根据贵委的建议，认真贯彻落实国家、省、市相关文件精神，总结经验，大胆探索，进一步加快推进农村养老服务设施建设，强化农村养老服务功能，培育养老服务人才，提升养老服务质量，切实增强农村老年人的获得感、幸福感和安全感。

感谢贵委对我市养老服务工作的关心和支持，同时欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

南通市民政局

2024年5月31日